Input Data Rumah Tangga

Isi data satu kepala keluarga selengkap mungkin. Data ini digunakan untuk menilai tingkat kebutuhan bantuan secara objektif.

◆ Identitas Keluarga

Nomor KK * Nomor KK harus tepat 16 digit angka

Nama Kepala Keluarga * Nama minimal 3 karakter

Sewa Bulanan (Rp) Kosongkan atau isi 0 jika rumah milik sendiri

Punya Kulkas?

Ya Tidak

◆ Komposisi Keluarga

Total Anggota Keluarga *

orang

Total anggota minimal 1 orang

Jumlah Dewasa *

orang

Jumlah dewasa minimal 1 orang

Jumlah Anak (0–19 thn) *

orang

Wajib diisi (boleh 0)

Jumlah Lansia (65+ thn) *

orang

Wajib diisi (boleh 0)

◆ Kondisi Hunian

Jumlah Ruangan *

ruang

Minimal 1 ruangan

Jumlah Kamar Tidur *

kamar

Wajib diisi (boleh 0)

Punya Kamar Mandi?

Ya Tidak

Air Bersih di Dalam Rumah?

Ya Tidak

Ada Listrik?

Ya Tidak

Punya Plafon?

Ya Tidak

Punya Dapur?

Ya Tidak

Status Toilet *

Tidak Ada Tidak Layak Layak

Status toilet wajib dipilih

Status Kepemilikan Rumah *

Milik Sendiri Sewa/Cicilan Tidak Layak Lainnya

Status kepemilikan wajib dipilih

◆ Pendidikan

Rata-rata Tahun Sekolah Dewasa * Nilai 0–20 tahun

Ada yang Tidak Pernah Sekolah?

Ya Tidak

Ada yang Pendidikan Tinggi (S1+)?

Ya Tidak

Foto Kondisi Rumah

Klik untuk pilih foto · JPG, PNG, WebP · maks 5MB

◆ Ringkasan Data

Nama KK—

Nomor KK—

Total Anggota—

Komposisi—

Fasilitas Dasar

Kamar Mandi

Air Bersih

Listrik

Plafon

Dapur

Kelengkapan data wajib0/11